Заявление
о выдаче справки об оплате образовательных услуг
для представления в налоговый орган
!!!Заявление заполняется печатными буквами
Отчетный период

__________________ год
Данные плательщика

Фамилия
Имя
Отчество
ИНН
Дата рождения
Документ

Паспорт

Серия
Номер
Дата выдачи
Контактный телефон
Данные обучающегося, которому оказаны образовательные услуги
Фамилия
Имя
Отчество
ИНН (при наличии)
Дата рождения
Документ

Паспорт / Свидетельство о рождении (нужное подчеркнуть)

Серия
Номер
Дата выдачи
 Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю, что все персональные данные третьих лиц,
указанные мною в данном заявлении я предоставляю с их добровольного согласия
 Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении подтверждаю.

Дата_______________________

Подпись__________________________________